雲林縣衛生局

自殺高風險個案轉介單

為確保通報品質與個案隱私保護，請先完成身份驗證

  1. 1 電子郵件驗證
  2. 2 驗證碼確認
  3. 3 填寫轉介單
  4. 4 完成
轉介條件說明
  • 現居住於雲林縣之民眾（外轄請轉介至當地之衛生局）
  • 簡式健康量表（BSRS）總分達 15分以上
  • 簡式健康量表（BSRS）自殺想法檢測結果達 2分以上
  • 達高自殺風險個案條件以下任何1項者
    • 曾經為自殺企圖個案欲再自殺之個案
    • 本次欲自殺方式為上吊、燒炭、汽車廢氣、開瓦斯、跳樓或喝農藥者
    • 個案陳述有具體自殺計畫（包含明確的時間與自殺方式）
    • 65歲以上獨居、無家庭、社會支持薄弱或久病不癒之老人
此信箱僅用於身份驗證及回復處理情形(需要回復者)
驗證碼
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雲林縣衛生局
聯絡電話：05-5370885（我想請你幫幫我）
服務時間：週一至週五 08:00-17:30